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患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶
患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶
题库
2022-08-02
33
问题
患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8℃,P 90次/分钟,BP 112/78mmHg,血常规:白细胞12×10
/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A.禁食、胃肠减压B.可适当用654-2止痛C.协助患者取低半坐位D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染
选项
A.禁食、胃肠减压
B.可适当用654-2止痛
C.协助患者取低半坐位
D.及时、准确记录出入水量
E.应用抗菌药预防感染
答案
B
解析
该患者生命体征平稳,可取半坐位,以减轻腹胀对呼吸系统的影响;从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看,应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”,不适合用654-2止痛。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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