患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房

练习题库2022-08-02 53

问题患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了( )A.出血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染E.贫血

选项护士应判断患者最可能发生了( )
A.出血性休克
B.窒息
C.肺不张
D.肺部感染
E.贫血

答案 B

解析 1.肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。
2.患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。
3.肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

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护士资格证

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