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患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，

admin2022-08-02  24
问题 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.吸痰
选项 对该患者应首先采取下列哪项措施
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.气管切开
D.吸氧
E.吸痰
答案 C
解析 1.C～C骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。3.C～C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
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