2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放

患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放

练习题库2022-08-02  16
问题 患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/min，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。首选的检查方法是A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血清脂肪酶D.B型超声波E.血糖测定
选项 首选的检查方法是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.B型超声波
E.血糖测定
答案 B
解析 1.急性胰腺炎的常见病因：①酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。②胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时也可导致急性胰腺炎。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常；尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
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