2. 医疗卫生
  3. 患者，男，20岁。1周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至

患者，男，20岁。1周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至

考试题库2022-08-02  38
问题 患者，男，20岁。1周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35％。近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑,肝肋下未触及。该患者的诊断首先应想到（　　）。A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎
选项 A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎
答案 C
解析 急性重症肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神志行为异常伴“三高一低”，即高度乏力、高度黄疸、高度食欲不振伴肠胀气；低PTA（PTA＜40％）。
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