2. 医疗卫生
  3. 患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先

患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先

练习题库2022-08-02  69
问题 患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（　　）。A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
选项 A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
答案 C
解析 根据患者病史及X线检查结果，应首先考虑浸润型肺结核。其影像学表现为：小片状或斑点状阴影，可融合成片状。A项，原发型肺结核胸片为哑铃型阴影；B项，血行播散型肺结核多起病急，持续高热，胸片见肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节影；C项，浸润型肺结核病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊；D项，慢性纤维空洞型肺结核因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹理呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧；E项，结核性胸膜炎X线片见胸膜增厚，胸腔积液。
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