患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先

练习题库2022-08-02  29

问题 患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是(  )。A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

选项 A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎

答案 C

解析 根据患者病史及X线检查结果,应首先考虑浸润型肺结核。其影像学表现为:小片状或斑点状阴影,可融合成片状。A项,原发型肺结核胸片为哑铃型阴影;B项,血行播散型肺结核多起病急,持续高热,胸片见肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节影;C项,浸润型肺结核病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊;D项,慢性纤维空洞型肺结核因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹理呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧;E项,结核性胸膜炎X线片见胸膜增厚,胸腔积液。
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