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医疗卫生
痢疾病因病机
痢疾病因病机
资格题库
2022-08-02
42
问题
痢疾病因病机
选项
答案
解析
本病多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃与肠腑而形成,其发病多与季节有关。
1.外感时邪:暑湿、疫毒之邪侵及肠胃,湿热郁蒸或疫毒弥漫,气血阻滞,与暑湿、疫毒相搏结,化为脓血而成为湿热痢或疫毒痢。一般认为湿热伤于气分,则为白痢;伤于血分,则为赤痢;气血俱伤,则为赤白痢。
2.内伤饮食:饮食不节或误食不洁之物,如其人平素嗜食肥甘厚味,酿生湿热,湿热内蕴,腹气壅阻,气血凝滞,化为脓血则成湿热痢。若湿热内郁,伤及阴血,而形成阴虚痢。若平素恣食生冷瓜果,伤及脾胃,脾虚不运,水湿内停,中阳受困,湿从寒化,寒湿内蕴,如再饮食不慎,寒湿食积壅塞肠中,肠中气机受阻,气滞血瘀,与肠中腐浊之气相搏结,化为脓血而成寒湿痢。并有脾胃素弱之人感受寒湿之气,或热痢过服寒凉药物,克伐中阳,每成虚寒痢。病位虽然在肠,但肠与胃密切相连,如湿热、疫毒之气上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,而成为噤口痢;如痢疾迁延,正虚邪恋,或治疗不当,收涩太早,关门留寇,则成久痢或时愈时发的休息痢;痢久不愈或反复发作,不但损伤脾胃而且影响及肾,导致脾肾亏虚,形成下痢不止。
总的病机是:邪壅肠中,与气血相搏,使肠道传导失司,脂膜血络受伤,气血凝滞,腐败化为脓血而痢下赤白。气机阻滞,腑气不通,所以腹痛,里急后重。
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