首页
登录
医疗卫生
【病例摘要】 患者,女,40岁。 近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且
【病例摘要】 患者,女,40岁。 近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且
免费题库
2022-08-02
81
问题
【病例摘要】患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。
选项
答案
解析
一、西医诊断依据
(1)心情不舒诱发的入睡困难,醒后不能再寐已有1个月。
(2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。
二、西医鉴别诊断
本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征.通过详细的临床或实验室检查科发现神经系统器质性损害的证据,可鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据 入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干,舌质红,苔薄黄,脉弦。四诊合参,可诊断为不寐肝火扰心证。
2.病因病机分析 患者心情不舒,肝气郁滞化火,肝火扰心则入睡困难,醒后不能再寐;肝火上扰清窍,故头昏胀痛;肝火犯胃则口苦,大便于;舌尖红,苔黄,脉弦数为心肝火盛之象。
四、入院诊断
1.西医诊断 神经官能症。
2.中医疾病诊断 不寐。
3.中医辨证诊断 肝火扰心。
五、中医治疗
1.中医治法 清肝泻火,镇心安神。
2.所选方剂名称 龙胆泻肝汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法 龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.心理治疗。
2.药物治疗 抗焦虑药如地西泮(安定);头痛可用罗痛定(颅痛定)。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1711073.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
证券公司不需要于下列行为发生之日起1个月内将相关情况报送至中国证券业协会的有(
收购人公告要约收购报告书摘要后()内未能发出要约的,财务顾问应当督促收购人立即
收购人公告要约收购报告书摘要后() 内未能发出要约的,财务顾问应当督促收购人
患者停经56天,呕吐酸水,胸满胁痛,嗳气叹息,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
患者便血伴肛门疼痛反复发作3年。肛门截石位6点处肛管皮肤裂开,伴结缔组织外痔,肛
患者因牙痛服用去痛片,7天后四肢出现豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑,有些部位
患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,
患者,女,50岁。因恼怒致胃脘胀痛,嗳气,呕酸,舌苔薄白,脉弦。依据近部取穴的原
患者,女,30岁。月经量过多史12年,近1年出现乏力,活动后心悸,气促,查血常规
患者胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠无力,纳呆便溏,舌体胖大,
随机试题
[originaltext]M:Congratulations!Iknowyougotanewjob.Whendoyoustartt
FiveMythsaboutCollegeDebt[A]Thetrillion-dollarstudentdebtburden
Thenewsuspensionbridge______bytheendofnextmonth.A、willfinishB、havefin
Theincome-taxdeadlineapproachesandsometaxpayers’thoughtsturntoit.
幼儿把面前的“苹果”与“皮球”归为一类,把“香蕉”与“口琴”归为一类,由此形成的
专门为金融机构之间资金融通和外汇交易提供服务,并收取佣金的非银行金融机构是()。
A.半合成山苍油酯B.聚乙二醇C.羊毛脂D.甘油E.凡士林可作为栓剂水溶性基质的
共用题干 第三篇WhenFearTakesControlofthe
截至2015年底,中国创业投资各类机构数已达1775家,同比增长14.4%。其中
A.氮芥 B.平阳霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.顺铂属代谢类的抗
最新回复
(
0
)