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  3. 患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，

患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，

admin2022-08-02  82
问题 患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疽．消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A.肝脓疡B.原发性肝癌C.肝淤血D.继发性肝癌E.胰腺癌
选项 A.肝脓疡
B.原发性肝癌
C.肝淤血
D.继发性肝癌
E.胰腺癌
答案 B
解析 肝脓疡患者有明显的炎症表现，如发热等，此患者无，排除A。继发性肝癌患者常有其他原位恶性肿瘤的临床表现，排除B。肝脏质硬，表面凹凸不平，肝淤血不会出现这些体征，排除D。胰腺癌腹痛为持续性进行性绞痛或钻痛，患者无此临床表现，排除E。诊断考虑原发性肝癌。故本题选B。
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