首页
登录
医疗卫生
患者咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断为A.咳嗽 B.肺痨
患者咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断为A.咳嗽 B.肺痨
题库
2022-08-02
25
问题
患者咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断为A.咳嗽B.肺痨C.肺胀D.肺痈E.肺痿
选项
A.咳嗽
B.肺痨
C.肺胀
D.肺痈
E.肺痿
答案
D
解析
考点:
1.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
2.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。
3.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。
4.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。
5.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
6.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
7.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。
8.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
9.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1707834.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
患者,女,55岁。带下量少,阴部干涩,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,夜寐不安,小
患者女,27岁,多次发生经间期出血,此次出血量多,色深红,质黏,无血块,平时带下
患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,
患儿,男,8岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见:皮肤密集瘀斑瘀点,紫癜红润
患者,男,60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪,感觉障碍,
患者,女,32岁。小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰骶疼痛,低热起伏,带下量多,
患者,女,18岁。头痛1天,以后头部为重,痛如锥刺,舌淡。治疗除用阿是穴外,应选
患者胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠无力,纳呆便溏,舌体胖大,
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含
患者,男,32岁。两年前因高处跌落致腰疼,至今未愈,腰部僵硬,刺痛明显,治疗除选
随机试题
过去七年中,中国的房地产业经历了前所未有的泡沫现象和过热问题。以上海为例,七年前,上海市房屋均价仅为每平方米4000元左右,然而七年后的今天则已飙升至8
[originaltext]W:Hmm,hi.M:Hi,I’mgoingdoortodoortonighttotellpeople
下列有关优先股股东权利的表述中正确的是()。A.优先表决权是优先股股东可以优先
“运用多种媒材和手段,表达情感和思想,体验造型乐趣,逐步形成基本造型能力”,该表
通常情况下,被投资企业有义务及时向股权投资基金提供与企业经营状况相关的报告,包括
检识樟柳碱的专属反应是A.过碘酸氧化乙酰丙酮反应 B.硅钨酸沉淀反应 C
不属于可以享受抚恤的遗属范围的是死亡军人的()。A.子女 B.配偶 C
治疗热极生风所致的高热神昏、惊厥抽搐,应首选的药物是( )。A.羚羊角 B.
唇裂术后使用唇弓减张的时间至少是()A.7天 B.10天 C.14天 D.
对于后浇带混凝土施工的要求,当设计未作规定时,应滞后于后浇带两侧混凝土的浇筑时间
最新回复
(
0
)