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医疗卫生
患者,男,70岁。近日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。
患者,男,70岁。近日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。
考试题库
2022-08-02
43
问题
患者,男,70岁。近日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
选项
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
答案
D
解析
患者胸痛发作频繁,持续时间超过30分钟,含服硝酸甘油不能缓解,排除心绞痛可能,排除A。查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,依据心电图及临床表现可诊断急性下壁心肌梗死;广泛前壁心梗,心电图V
~V
导联ST段均应出现异常,排除E。前间壁心梗心电图应体现在V
~V
导联ST段上,排除C。急性心包炎患者,应有炎症表现,如发热等症状,排除B。故本题选D。
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中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
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