患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿

最全题库2022-08-02 59

问题患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，应首先考虑的是（　　）。A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎

选项 A.冠心病
B.肺心病
C.风心病
D.高血压性心脏病
E.心肌炎

答案 B

解析肺心病的诊断应具备以下条件：①有慢性支气管炎、阻塞性肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；②临床表现有原发病的症状（两肺散在干、湿性啰音），体检有剑突下可见心尖搏动及听诊肺动脉瓣区第二心音亢进（为右心室肥大的表现）。该患者的症状符合肺心病的诊断标准，考虑诊断为肺心病。

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中医执业医师

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