患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血

admin2022-08-02 73

问题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎

选项 A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎

答案 B

解析患者虽有慢性支气管炎病史，有并发肺心病可能，但肺心病以右心增大为主，而本题检查提示为左心室增大，与肺心病不符。而患者有高血压病史十年，近期出现心衰症状，心电图及X线显示左心室增大，故考虑高血压性心脏病。

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