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  3. 曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2

曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2

admin2022-08-02  35
问题 曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，此次6月10日经潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。T 36．8℃，P68次／分，R 18次／分，BP 100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块。舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC 7．8×10／L，N 0．65，L 0．35，Hb 96g／L，RBC4．5×10／L。
选项
答案
解析 辨病辨证依据：患者以反复经血非时淋漓不尽为主症，可诊断为崩漏，属血瘀证。频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之血时瘀时流，故淋漓不尽；瘀血内阻，故经血紫暗，夹有瘀块；血瘀则气滞，致少腹及乳房胀痛；舌暗脉涩为有瘀之征。
西医诊断依据：①有反复人工流产史；②以反复经血淋漓不尽为主要临床表现；③触诊小腹有硬块；④血常规示血红蛋白下降。
入院诊断：中医诊断：崩漏(血瘀证)。
西医诊断：功能失调性子宫出血。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤加减。
生地15g 大黄10g 赤芍10g 丹皮10g 归尾12g 枳壳10g 桃仁10g 龟甲10g 田七5g 益母草10g
水煎服，每日1剂，分2次服。
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