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主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。 答案要求:请围
主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。 答案要求:请围
考试题库
2022-08-02
14
问题
主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
选项
答案
解析
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)询问此次发作的病情程度,能否平卧,有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间,既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。
(3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆,是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰(痰量、质、色、味等)情况,有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。
(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查,结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
(2)了解家族史、过敏史。
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