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A.痰结核菌阳性 B.空洞病灶 C.干酪性病灶 D.痰结核菌阴性 E.结
A.痰结核菌阳性 B.空洞病灶 C.干酪性病灶 D.痰结核菌阴性 E.结
资格题库
2022-08-02
30
问题
A.痰结核菌阳性B.空洞病灶C.干酪性病灶D.痰结核菌阴性E.结核菌素试验(+++)说明肺结核仍具有传染性的是
选项
说明肺结核仍具有传染性的是
答案
A
解析
考点:1.痰中有结核杆菌排出的人是重要传染源,传播途径主要是呼吸道(空气飞沫)。2.基本病变:①渗出性病变;②增殖性病变;③干酪性病变。3.转归:吸收、纤维化、钙化、液化、播散。4.分型(依据X线检查)①原发型肺结核(I型):多见于儿童,好发于上叶底部、中叶或下叶上部。X线显示呈哑铃样影。②血行播散型肺结核(Ⅱ型)。③浸润型肺结核(Ⅲ型):为成人与继发性肺结核病最常见类型,主要为内源性感染。典型者部位多在锁骨上下。病灶呈多样,可见渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶和空洞。特殊类型:结核球、干酪性肺炎。④慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):X线显示有厚壁空洞,肺纹理呈垂柳状,是结核病重要的社会传染源。⑤结核性胸膜炎(Ⅴ型)。结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。5.分期:进展期、好转期、稳定期。6.辅助检查:①X线是早期发现肺结核的主要方法,诊断临床类型的主要依据,判断活动性和疗效的重要依据;②结核菌素试验(OT试验)7.治疗:化疗是所有结核病治疗的统一方法。①原则:早期、适量、联合、规律、全程。②药物:异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)、链霉素(SM/S)、乙胺丁醇(EMB/E)、对氨水杨酸(PAS/P)、氨硫脉(TB)、卡那霉素(KM)、吡嗪酰胺(PZA/Z)。③治疗方案:初治方案:2S(E)HRZ/4HR;复治方案:未用过或少用的药物,或规则联合使用的药物。④疗效判定:痰结核菌持续3个月转阴。⑤大咯血处理:保持呼吸道畅通,防止窒息(头低足高俯卧位,叩背,迅速除去口鼻咽中血块,必要时行气管切开);镇静;吸氧;止血(垂体后叶素10U稀释后缓慢静推);可输血;人工气腹治疗;手术治疗。
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