2. 医疗卫生
  3. 男性，78岁。进行性排尿困难3个月余，伴头晕目眩、腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红

男性，78岁。进行性排尿困难3个月余，伴头晕目眩、腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红

资格题库2022-08-02  71
问题 男性，78岁。进行性排尿困难3个月余，伴头晕目眩、腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红，苔黄，脉细数。前列腺指诊：前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅，表面光滑有弹性，诊为精癃。治宜A.黄芩清肺饮B.八正散C.补中益气汤D.知柏地黄汤E.代抵当汤
选项 A.黄芩清肺饮
B.八正散
C.补中益气汤
D.知柏地黄汤
E.代抵当汤
答案 D
解析 考点：1．本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。常发生急性尿潴留。直肠指检前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。2．前列腺增生症的辨证论治①湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。②脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。③气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿。沉香散加减。④肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。⑤肾阳不足证：温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。3．前列腺增生症的其他疗法①手术疗法：残余尿在60ml以上，因梗阻诱发膀胱憩室、结石、肾及输尿管积水者，梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染者，或因急性尿潴留或反复出现尿潴留经非手术治疗无效或导尿失败者。②西药治疗。③物理疗法：如微波、射频、激光等。
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