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A.金匮肾气丸 B.补中益气汤 C.清骨散 D.血府逐瘀汤 E.归脾汤血
A.金匮肾气丸 B.补中益气汤 C.清骨散 D.血府逐瘀汤 E.归脾汤血
考试题库
2022-08-02
15
问题
A.金匮肾气丸B.补中益气汤C.清骨散D.血府逐瘀汤E.归脾汤血虚发热证的首选方为
选项
血虚发热证的首选方为
答案
E
解析
考点:1.阴虚发热。主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,伴阴虚火旺的症状。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。加减:盗汗较甚者.去青蒿,加牡蛎、浮小麦、糯稻根固表敛汗;阴虚较甚者,加玄参、生地、制首乌滋养阴精;失眠者,加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神;兼有气虚,头晕气短,体倦乏力,加北沙参、麦冬、五味子益气养阴。2.血虚发热。.主症:发热,热势多为低热,伴血虚失养的症状。治法:益气养血。代表方:归脾汤加减。加减:血虚较甚者,加熟地、枸杞子、制首乌补益精血;发热较甚者,加银柴胡、白薇清退虚热;由慢性失血所致的血虚,若仍有少许出血者,可酌加三七粉、仙鹤草、茜草、棕榈皮等止血。3.气虚发热。主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,伴肺脾气虚的症状。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。加减:自汗较多者,加牡蛎、浮小麦、糯稻根固表敛汗;时冷时热,汗出恶风者,加桂枝、芍药调和营卫;脾虚夹湿,胸闷脘痞,舌苔白腻者,加苍术、茯苓、厚朴健脾燥湿。4.阳虚发热。主症:发热而欲近衣被,伴阳虚失于温煦的症状。治法:温补阳气,引火归原。代表方:金匮肾气丸加减。加减:短气甚者,加人参补益元气。阳虚较甚者,加仙茅、仙灵脾温肾助阳。便溏腹泻者,加白术、炮干姜温运中焦。5.气郁发热。主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,伴随有肝气郁结的症状。治法:疏肝理气,解郁泻热。代表方:丹栀逍遥散加减。加减:气郁较甚,加郁金、香附、青皮理气解郁;热象较甚,舌红口干便秘,去白术,加龙胆草、黄芩清肝泻火;妇女若兼月经不调,加泽兰、益母草活血调经。6.湿郁发热。主症:低热,午后热甚,伴痰湿内郁的症状。治法:利湿清热。代表方:三仁汤加减。加减:呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆;胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化湿邪;湿热阻滞少阳枢机,寒热如疟,寒轻热重,口苦呕逆,加青蒿、黄芩清解少阳。7.血瘀发热。主症:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩,及瘀血之证。治法:活血化瘀。代表方:血府逐瘀汤加减。加减:发热较甚者,加秦艽、白薇、丹皮清热凉血;肢体肿痛者,加丹参、郁金、延胡索活血散肿定痛。
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