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  3. A.金匮肾气丸 B.补中益气汤 C.清骨散 D.血府逐瘀汤 E.归脾汤血

A.金匮肾气丸 B.补中益气汤 C.清骨散 D.血府逐瘀汤 E.归脾汤血

考试题库2022-08-02  24
问题 A.金匮肾气丸B.补中益气汤C.清骨散D.血府逐瘀汤E.归脾汤血虚发热证的首选方为
选项 血虚发热证的首选方为
答案 E
解析 考点：1．阴虚发热。主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，伴阴虚火旺的症状。治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。加减：盗汗较甚者．去青蒿，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固表敛汗；阴虚较甚者，加玄参、生地、制首乌滋养阴精；失眠者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神；兼有气虚，头晕气短，体倦乏力，加北沙参、麦冬、五味子益气养阴。2．血虚发热。．主症：发热，热势多为低热，伴血虚失养的症状。治法：益气养血。代表方：归脾汤加减。加减：血虚较甚者，加熟地、枸杞子、制首乌补益精血；发热较甚者，加银柴胡、白薇清退虚热；由慢性失血所致的血虚，若仍有少许出血者，可酌加三七粉、仙鹤草、茜草、棕榈皮等止血。3．气虚发热。主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，伴肺脾气虚的症状。治法：益气健脾，甘温除热。代表方：补中益气汤加减。加减：自汗较多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固表敛汗；时冷时热，汗出恶风者，加桂枝、芍药调和营卫；脾虚夹湿，胸闷脘痞，舌苔白腻者，加苍术、茯苓、厚朴健脾燥湿。4．阳虚发热。主症：发热而欲近衣被，伴阳虚失于温煦的症状。治法：温补阳气，引火归原。代表方：金匮肾气丸加减。加减：短气甚者，加人参补益元气。阳虚较甚者，加仙茅、仙灵脾温肾助阳。便溏腹泻者，加白术、炮干姜温运中焦。5．气郁发热。主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，伴随有肝气郁结的症状。治法：疏肝理气，解郁泻热。代表方：丹栀逍遥散加减。加减：气郁较甚，加郁金、香附、青皮理气解郁；热象较甚，舌红口干便秘，去白术，加龙胆草、黄芩清肝泻火；妇女若兼月经不调，加泽兰、益母草活血调经。6．湿郁发热。主症：低热，午后热甚，伴痰湿内郁的症状。治法：利湿清热。代表方：三仁汤加减。加减：呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆；胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化湿邪；湿热阻滞少阳枢机，寒热如疟，寒轻热重，口苦呕逆，加青蒿、黄芩清解少阳。7．血瘀发热。主症：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩，及瘀血之证。治法：活血化瘀。代表方：血府逐瘀汤加减。加减：发热较甚者，加秦艽、白薇、丹皮清热凉血；肢体肿痛者，加丹参、郁金、延胡索活血散肿定痛。
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