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医疗卫生
A.阴虚热盛 B.气阴两虚 C.阴阳两虚 D.血瘀气滞 E.阴阳欲绝患者
A.阴虚热盛 B.气阴两虚 C.阴阳两虚 D.血瘀气滞 E.阴阳欲绝患者
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2022-08-02
18
问题
A.阴虚热盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝患者除多饮、多食、多尿外,尚见形寒肢冷,面色无华,耳鸣腰酸,时有盗汗潮热,四肢欠温,大便溏薄,小便清长,阳痿早泄。舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。诊断为"消渴"。其证型是
选项
患者除多饮、多食、多尿外,尚见形寒肢冷,面色无华,耳鸣腰酸,时有盗汗潮热,四肢欠温,大便溏薄,小便清长,阳痿早泄。舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。诊断为"消渴"。其证型是
答案
C
解析
考点:1.上消。肺热津伤证。主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多。治法:清热润肺,生津止渴。代表方:消渴方加减。2.中消①胃热炽盛证。主症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治法:清胃泻火,养阴增液。代表方:玉女煎加减。加减:大便秘结不行,可用增液承气汤润燥通腑,"增水行舟",待大便通后,再转上方治疗。本证亦可选用白虎加人参汤。②气阴亏虚证。主症:口渴引饮,能食与便溏并见及气阴亏虚证。治法:益气健脾,生津止渴。代表方:七味白术散加减。3.下消①肾阴亏虚证。主症:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,舌红苔少,脉细数。治法:滋阴固肾。代表方:六味地黄丸加减。阴虚火旺加知母、黄柏滋阴泻火。尿量多而混浊者,加益智仁、桑螵蛸等益肾缩泉。气阴两虚加党参、黄芪、黄精。②阴阳两虚证。主症:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,腰膝酸软,四肢欠温,苔白而干,脉沉细无力。治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。尿量多而混浊者,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收涩。身体困倦,气短乏力者,可加党参、黄芪、黄精补益正气。阳虚畏寒者,可酌加鹿茸粉0.5g冲服,以启动元阳,助气化。4.并发症的治疗:白内障、雀盲、耳聋,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,益,精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。并发疮毒痈疽者,治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮。并发肺痨、水肿、中风者,则可参考有关章节辨证论治。
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