阳明经证与腑证的鉴别要点是A. 有无发热 B. 有无汗出 C. 有无神志改变

题库2022-08-02  31

问题 阳明经证与腑证的鉴别要点是A. 有无发热B. 有无汗出C. 有无神志改变D. 有无燥屎内结E. 有无舌苔黄燥

选项 A. 有无发热
B. 有无汗出
C. 有无神志改变
D. 有无燥屎内结
E. 有无舌苔黄燥

答案 D

解析 阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点,阳明腑证以潮热汗出,腹满痛,便秘,脉沉实为辨证要点,均有发热(A错)、汗出(B错),阳明经证邪热上扰,心神不宁,可见烦躁,多无神志改变,阳明腑证邪热上扰心神,可见神昏谵语,甚则狂躁不安,可有神志改变,但阳明病证是外感热性病,病邪化热化燥,传变入里,病情向里发展所出现的胃肠燥热的证候,主要病机为“胃家实”,阳明经证与腑证鉴别要点在胃肠(C错)。阳明经证是病邪化热化燥传变入里,无形热邪弥漫周身,充斥表里内外,灼伤津液,而肠中无燥屎内结的证候,为有热无积无形的实热证。阳明腑证是邪热与肠中宿食糟粕相结,津液被耗,有形实邪壅滞,燥屎内结的证候,为有热有积有形的实热证(D对)。阳明经证为阳明里热炽盛,可见苔黄燥。阳明腑证为燥热内结,津液被劫,可见苔黄燥有芒刺,甚则焦黑燥裂(E错)。
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