女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是A. 胸部X

考试题库2022-08-02  31

问题 女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是A. 胸部X片B. 心肌核磁显影C. 冠状动脉CT造影D. 心电图E. 超声心动图

选项 A. 胸部X片
B. 心肌核磁显影
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图

答案 E

解析 患者老年女性,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音(二尖瓣关闭不全的典型杂音),考虑为二尖瓣关闭不全。确诊有赖于超声心动图(E对)。二维超声心动图可显示二尖瓣装置的形态特征,如瓣叶或瓣叶下的结构的增厚、缩短、钙化,左心室扩大和室壁矛盾运动等,有助于明确病因。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%,并可对二尖瓣反流进行半定量及定量这诊断(P305)。胸部X线片(A错)为影像学检查,轻度二尖瓣关闭不全者可无明显异常,严重者可见左心房、左心室明显增大,但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心肌核磁显影(B错)主要用于显示心肌的血供。冠状动脉CT造影(P231)(C错)主要用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况。心电图(D错)主要用于诊断各类心律失常、冠心病等。
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