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患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一,伴
患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一,伴
资格题库
2022-08-02
45
问题
患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一,伴乳头溢液,月经不调,腰酸乏力,舌淡苔白,脉弦细。其证候是A. 肝郁痰凝B. 肝气郁结C. 冲任失调D. 肝郁火旺E. 肝郁脾虚
选项
A. 肝郁痰凝
B. 肝气郁结
C. 冲任失调
D. 肝郁火旺
E. 肝郁脾虚
答案
C
解析
该患者符合乳癖的特点:单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。其冲任失调,上则乳房痰浊凝结,故乳房肿块伴胀痛;下则经水逆乱,故月经周期紊乱,量少色淡,甚或闭经;冲为血海,隶属肝肾,冲任失调,肝气不舒,故经前加重,经水一行,肝气得舒,故经后缓减;肝肾不足,故腰酸乏力;舌、脉也为冲任失调之象(C对)。肝郁痰凝多见于青壮年妇女,乳房肿块,质韧不坚,胀痛或刺痛,随喜怒消长;伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦;苔薄黄,脉弦滑(A错)。肝气郁结多伴有胸闷胁胀,或少腹胀闷窜痛,善太息,情志抑郁等(B错)。肝郁火旺可伴见善郁易怒,失眠多梦,心烦目赤等(D错)。肝郁脾虚可伴见食少纳呆,脘腹胀闷,四肢倦怠等,本患者未具(E错)。
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