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2010患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考
2010患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考
考试题库
2022-08-02
75
问题
2010患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A. 右侧气胸B. 左侧肺不张C. 右下肺炎D. 肺气肿E. 右侧胸腔积液
选项
A. 右侧气胸
B. 左侧肺不张
C. 右下肺炎
D. 肺气肿
E. 右侧胸腔积液
答案
A
解析
该患者出现咳嗽症状后,查体见气管向左偏移(气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变)、右侧胸廓较左侧饱满(右侧胸廓饱满、气管向健侧即左侧偏移提示右侧气胸或胸腔积液病变),叩诊出现鼓音(提示有胸膜腔积气),根据病史和查体,应首先考虑为右侧气胸(A对)。左侧肺不张(B错)时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音,不会出现叩诊鼓音。右下肺炎(C错)时,气管无移位,右下肺叩诊呈浊音或实音。肺气肿(D错)时气管无移位,叩诊呈过清音。右侧胸腔积液(人卫八版诊断学P136)(E错)时,可出现气管向左侧移位,但积液区叩诊为浊音,积液区下部浊音明显,多呈实音。
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