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2010患者,女,45岁。因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜
2010患者,女,45岁。因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜
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2022-08-02
53
问题
2010患者,女,45岁。因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用A. 羧苄青霉素B. 头孢氨苄C. 红霉素D. 氯林可霉素E. 环丙沙星
选项
A. 羧苄青霉素
B. 头孢氨苄
C. 红霉素
D. 氯林可霉素
E. 环丙沙星
答案
E
解析
中年女性患者,急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎,既往有青霉素过敏史。环丙沙星(E对)属于氟喹诺酮类抗生素,对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌的抗菌活性高于多数氟喹诺酮类药物,故适用于该患者。氯林可霉素(D错)属于林可霉素类抗生素,主要用于葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染。羧苄青霉素(A错)、头孢氨苄(B错)均与青霉素有相似之处,患者既往有青霉素过敏史,故两者禁用。红霉素(C错)属于大环内酯类抗生素,主要用于链球菌感染所引起的扁桃体炎、猩红热等。
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