夜间阵发性呼吸困难,可见于A. 急性脑血管疾病 B. 癔病 C. 急性感染所

免费题库2022-08-02  38

问题 夜间阵发性呼吸困难,可见于A. 急性脑血管疾病B. 癔病C. 急性感染所致的毒血症D. 慢性阻塞性肺气肿E. 左心功能不全

选项 A. 急性脑血管疾病
B. 癔病
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

答案 E

解析 夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难,其发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重,可见于左心功能不全(E对)。急性脑血管疾病(人卫八版诊断学P24)(A错)可发生神经性呼吸困难,主要由于呼吸中枢受到颅内压增高和供血减少的刺激,使呼吸变为深而慢,常伴呼吸节律改变。癔病(B错)可发生精神性呼吸困难,主要由于过度通气而发生呼吸性碱中毒导致呼吸频率变为浅而快,伴有叹息样呼吸或出现手足抽搐。急性感染所致的毒血症(人卫八版诊断学P23)(C错)可发生中毒性呼吸困难,主要由于急性感染时,体温升高和毒性代谢产物增加引起代谢性酸中毒刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器或者直接兴奋呼吸中枢而导致呼吸深长、频率增加。慢性阻塞性肺气肿(人卫八版诊断学P22)(D错)可发生呼气性呼吸困难,主要由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症导致呼气费力、呼气缓慢、呼气相延长。
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