患者,男,30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查:肛门外观截石位6点有

题库2022-08-02  36

问题 患者,男,30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查:肛门外观截石位6点有结缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是A. 注射疗法B. 扩肛疗法C. 切除疗法D. 纵切横缝E. 肛裂切开

选项 A. 注射疗法
B. 扩肛疗法
C. 切除疗法
D. 纵切横缝
E. 肛裂切开

答案 D

解析 陈旧性肛裂可见裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大。患者陈旧性肛裂,还可见结缔组织外痔,术中见明显肛管狭窄,应首选纵切横缝法,纵切横缝法可使肛管扩张(D对)。注射疗法适用于内痔,不可用于外痔(A错)。扩肛疗法适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者(B错)。切除疗法适用于陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔,但解决不了肛管狭窄(C错)。肛裂切开适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂(E错)。
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