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医疗卫生
患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡
患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡
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2022-08-02
47
问题
患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是A. 肝胆湿热B. 大肠湿热C. 肝火上炎D. 湿热蕴脾E. 寒湿困脾
选项
A. 肝胆湿热
B. 大肠湿热
C. 肝火上炎
D. 湿热蕴脾
E. 寒湿困脾
答案
D
解析
湿热蕴脾是湿热内蕴中焦所表现的证候。身目发黄,黄色鲜明,均多因湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,致胆汁外溢所致;腹部痞满多因湿热阻滞中焦,纳运失健,气机阻滞所致;肢体困重,尿黄,均多因湿热交结,热蒸于内,湿泛肌肤,阻碍经气,气化不利所致;便溏多因湿热下注,阻碍气机,大肠传导失司所致;身热不扬多因湿遏热伏,郁蒸于内所致;舌红苔黄腻,脉濡数,均多因湿热内蕴所致。故为湿热蕴脾(D对)。肝胆湿热的辨证要点以胁肋胀痛、身目发黄、或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为主要表现,非上述症状(A错)。大肠湿热的辨证要点以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为主要表现,非上述症状(B错)。肝火上炎的辨证要点以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与实热症状共见为主要表现,非上述症状(C错)。寒湿困脾的辨证要点以纳呆、腹胀、便溏、身重与寒湿症状共见为主要表现,非上述症状(E错)。
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