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患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少、色黯、有块,行而不畅,胸胁胀
患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少、色黯、有块,行而不畅,胸胁胀
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2022-08-02
9
问题
患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少、色黯、有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是A. 产后恶露过少血瘀证B. 产后血晕血瘀证C. 产后腹痛血瘀证D. 产后胁痛血瘀证E. 以上均非
选项
A. 产后恶露过少血瘀证
B. 产后血晕血瘀证
C. 产后腹痛血瘀证
D. 产后胁痛血瘀证
E. 以上均非
答案
C
解析
患者产后小腹疼痛,拒按,恶露少,色黯,有块,是因为血行不畅,阻滞冲任,瘀血停留于子宫,胞脉不通,恶露当下不下;胸胁胀痛,舌黯苔白滑,脉弦涩是气滞血瘀之象,故诊断为产后腹痛血瘀(C对E错)。产后恶露过少血瘀证多表现为产后恶露量少,色紫黯,有血块,小腹多为胀痛,血块排除后胀痛减轻,舌紫暗有瘀斑或瘀点,脉沉弦或沉涩(A错)。产后血晕血瘀证多表现为产后恶露不下或量少,少腹阵痛拒按,突然头晕眼花,不能起坐,甚则心下急满,气粗喘促,神昏口噤,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,面色青紫,唇舌紫黯,脉涩(B错)。产后胁痛血瘀证多表现为胁肋部一侧或两侧刺痛,入夜疼痛加剧,并伴有舌紫暗有瘀点或瘀斑(D错)。
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