患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的

最全题库2022-08-02  22

问题 患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺癌D. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E. 急性肺水肿

选项 A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E. 急性肺水肿

答案 A

解析 青年患者,近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热、盗汗(肺结核患者常可出现低热、盗汗和咯血的表现),考虑诊断肺结核可能性大(A对)。支气管扩张(B错)有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史;而肺癌(C错)多见于40岁以上嗜烟男性,多出现刺激性咳嗽;风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)(D错)引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等,一般不伴盗汗、低热;急性肺水肿(E错)的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似,但不会持续1个月夜间咳嗽。
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