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  3. 患者女，30岁，因关节痛就医。实验室检查发现其血清ANA，RF均升高。 以下叙

患者女，30岁，因关节痛就医。实验室检查发现其血清ANA，RF均升高。 以下叙

admin2022-08-02  48
问题 患者女，30岁，因关节痛就医。实验室检查发现其血清ANA，RF均升高。以下叙述正确的是（　　）。A.正常人体内可能ANA阳性，单RF不可能同时阳性B.该患者患有自身免疫性疾病C.正常人体内可能RF阳性，单ANA不可能同时阳性D.该患者ANA，RF升高，应进一步检查以明确判断E.患者可诊断为类风湿关节炎
选项 A.正常人体内可能ANA阳性，单RF不可能同时阳性
B.该患者患有自身免疫性疾病
C.正常人体内可能RF阳性，单ANA不可能同时阳性
D.该患者ANA，RF升高，应进一步检查以明确判断
E.患者可诊断为类风湿关节炎
答案 D
解析 抗核抗体（ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。ANA的性质主要是lgG，也有IgM和IgA，甚至lgD和lgE。ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。ANA主要存在于血清中，也可以存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。类风湿因子（RF）是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。该妇女虽ANA、RF增高，但仍可能是正常人，ANA阳性患者应对其自身抗体的种类进行分析，故应进一步进行ENA抗体谱的检测。
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