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医疗卫生
患者男,62岁,吸烟28年,反复咳嗽,咯血半年,加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大
患者男,62岁,吸烟28年,反复咳嗽,咯血半年,加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大
资格题库
2022-08-02
36
问题
患者男,62岁,吸烟28年,反复咳嗽,咯血半年,加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大量积液,胸穿抽出血性胸水800ml。胸水生化检查:ADA:27U/L,CEA:36.1ng/ml。本例胸水最可能的原因是( )。A.心力衰竭B.恶性肿瘤C.肝硬化D.肺炎E.结核病
选项
A.心力衰竭
B.恶性肿瘤
C.肝硬化
D.肺炎
E.结核病
答案
B
解析
CEA是一种广谱肿瘤标志物,在很多肿瘤中会升高,吸烟人群中也会升高,其正常值<5.0ng/ml,胸水ADA大于40U/L提示结核性,小于35U/L提示恶性或非结核性。患者CEA浓度远大于正常值,ADA小于35U/L,并且长期吸烟,最可能是恶性肿瘤导致。
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