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  3. 患者男，62岁，吸烟28年，反复咳嗽，咯血半年，加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大

患者男，62岁，吸烟28年，反复咳嗽，咯血半年，加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大

资格题库2022-08-02  67
问题 患者男，62岁，吸烟28年，反复咳嗽，咯血半年，加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800ml。胸水生化检查：ADA：27U/L，CEA：36.1ng/ml。本例胸水最可能的原因是（　　）。A.心力衰竭B.恶性肿瘤C.肝硬化D.肺炎E.结核病
选项 A.心力衰竭
B.恶性肿瘤
C.肝硬化
D.肺炎
E.结核病
答案 B
解析 CEA是一种广谱肿瘤标志物，在很多肿瘤中会升高，吸烟人群中也会升高，其正常值＜5.0ng/ml，胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。患者CEA浓度远大于正常值，ADA小于35U/L，并且长期吸烟，最可能是恶性肿瘤导致。
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