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某肾病患者的内生肌酐清除率(Ccr)为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导
某肾病患者的内生肌酐清除率(Ccr)为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导
练习题库
2022-08-02
46
问题
某肾病患者的内生肌酐清除率(Ccr)为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导是( )。A.高脂饮食B.限制蛋白质摄入C.采取透析治疗D.自由选用由肾排泄的药物E.肾移植
选项
A.高脂饮食
B.限制蛋白质摄入
C.采取透析治疗
D.自由选用由肾排泄的药物
E.肾移植
答案
B
解析
内生肌酐清除率临床意义:①是较早的反映肾小球滤过功能。②初步估价肾功能的损害程度:轻度损害Ccr在70~51ml/min;中度损害在50~31ml/min;小于30ml/min为重度损害;慢性肾功能衰竭病人若清除率20~11ml/min为早期肾功能衰竭;10~6ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。③指导治疗:内生肌酐清除率小于30~40ml/min,应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗,对利尿剂(如速尿,利尿酸钠)的反应已极差,此外,肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。
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