2. 医疗卫生
  3. 患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2

患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2

免费题库2022-08-02  25
问题 患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3 409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。该患者最特异的、并能观察病情变化的实验室诊断指标是（　　）。A.ANAB.抗dsDNAC.ANCAD.ACLE.RF
选项 A.ANA
B.抗dsDNA
C.ANCA
D.ACL
E.RF
答案 B
解析 抗双链DNA（dsDNA）抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40%～75%，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性，因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。
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