患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,

练习题库2022-08-02  37

问题 患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是(  )。A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.生理性贫血

选项 A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.生理性贫血

答案 A

解析 “幼红细胞呈老浆幼核改变”提示红细胞成熟障碍,符合巨幼细胞性贫血的主要特征:贫血轻重不一,为大细胞正色素性,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%、可见粒细胞巨型变,见巨型血小板,可见多染性和嗜碱性点彩红细胞。
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