2. 医疗卫生
  3. 患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，

患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，

练习题库2022-08-02  81
问题 患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是（　　）。A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.生理性贫血
选项 A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.生理性贫血
答案 A
解析 “幼红细胞呈老浆幼核改变”提示红细胞成熟障碍，符合巨幼细胞性贫血的主要特征：贫血轻重不一，为大细胞正色素性，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%、可见粒细胞巨型变，见巨型血小板，可见多染性和嗜碱性点彩红细胞。
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