2. 医疗卫生
  3. 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚

患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚

免费题库2022-08-02  74
问题 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36．7℃：，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3．5×10／L，血细胞比容0．22，RDW23．3％，WEC11×10／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为A.蛔虫病伴继发性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.钩虫病伴继发性贫血D.血吸虫病伴继发性贫血E.再生障碍性贫血
选项 此患者最可能的诊断为
A.蛔虫病伴继发性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.钩虫病伴继发性贫血
D.血吸虫病伴继发性贫血
E.再生障碍性贫血
答案 C
解析 1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
2.该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。
4.该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。
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