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男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞

admin2022-08-02  24
问题 男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。该患者最可能的临床诊断是A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症
选项 该患者最可能的临床诊断是
A.一过性单克隆丙种球蛋白病
B.持续性多克隆丙种球蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.冷球蛋白血症
E.原发性巨球蛋白血症
答案 C
解析 M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓癌、而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关；免疫固定电泳，类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗，染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。
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