共用题干 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色

最全题库2022-08-02  29

问题 共用题干患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3*10<sup>12</sup>/L,Hb78g/L,WBC4.9*10<sup>9</sup>/L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是A:靶形红细胞B:嗜点彩红细胞C:棘形红细胞D:口形红细胞E:巨幼红细胞

选项 该患者外周血涂片可见到的红细胞是
A:靶形红细胞
B:嗜点彩红细胞
C:棘形红细胞
D:口形红细胞
E:巨幼红细胞

答案 E

解析 考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

考点:巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。

考点:巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。
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