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患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和

admin2022-08-02  159
问题 患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb 98g/L，MCV 67fl，肝功能及肾功能均正常。问此患者铁代谢的改变正确的是（　　）。A.血清铁增高，总铁结合力增高B.血清铁增高，总铁结合力减低C.血清铁减低，总铁结合力减低D.血清铁和总铁结合力变化不大E.血清铁减低，总铁结合力增高
选项 A.血清铁增高，总铁结合力增高
B.血清铁增高，总铁结合力减低
C.血清铁减低，总铁结合力减低
D.血清铁和总铁结合力变化不大
E.血清铁减低，总铁结合力增高
答案 E
解析 患者为保持身材有偏食和节制饮食，MCV 67fl表明红细胞体积减小，小细胞性贫血，最可能为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高，血清铁＜10.7μmol，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。
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