患者女,21岁。因疲乏,烦躁,心悸,气短等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和

admin2022-08-02  94

问题 患者女,21岁。因疲乏,烦躁,心悸,气短等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况,实验室检查:WBC5.4×109/L,Hb 98g/L,MCV 67fl,肝功能及肾功能均正常。问此患者铁代谢的改变正确的是(  )。A.血清铁增高,总铁结合力增高B.血清铁增高,总铁结合力减低C.血清铁减低,总铁结合力减低D.血清铁和总铁结合力变化不大E.血清铁减低,总铁结合力增高

选项 A.血清铁增高,总铁结合力增高
B.血清铁增高,总铁结合力减低
C.血清铁减低,总铁结合力减低
D.血清铁和总铁结合力变化不大
E.血清铁减低,总铁结合力增高

答案 E

解析 患者为保持身材有偏食和节制饮食,MCV 67fl表明红细胞体积减小,小细胞性贫血,最可能为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血血清铁减低,总铁结合力增高,血清铁<10.7μmol,总铁结合力大于64.44μmol/L,红细胞原卟啉大于0.9μmol/L(全血)。
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