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(共用题干)患者男,30岁。高血压病史1年,因胸闷就医,体格检查显示:背部皮肤可
(共用题干)患者男,30岁。高血压病史1年,因胸闷就医,体格检查显示:背部皮肤可
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2022-08-02
33
问题
(共用题干)患者男,30岁。高血压病史1年,因胸闷就医,体格检查显示:背部皮肤可见黄色瘤,血压160/108mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为:TG 17.9mmol/L,TC 4.5mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病,母亲有高脂血症。姐弟均健康。结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为( )。A.家族性高胆固醇血症B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症C.家族性宽β-脂蛋白血症D.家族性高CM和高前β-LP血症E.家族性高甘油三酯血症
选项
A.家族性高胆固醇血症
B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
C.家族性宽β-脂蛋白血症
D.家族性高CM和高前β-LP血症
E.家族性高甘油三酯血症
答案
E
解析
黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常,肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白(LDL)分解异常所致的。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出,国人成年人TG水平≥2.26mmol/L(200mg/dl)为升高;TC水平≤5.18mmol/L(200mg/dl)为合适水平,故该病例TG升高,TC正常。目前从临床上将高脂血症分为四类:①高胆固醇血症(血清TC水平增高);②混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高);③高甘油三酯血症(血清TG水平增高),题目中所给数据仅TG水平升高,因此答案选E;④低高密度脂蛋白血症(血清HDL-C水平减低)。
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临床医学检验技术师
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