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  3. （共用题干）患者女，54岁，因发热、尿痛、尿频1周就诊，查体：体温37.5℃，血

（共用题干）患者女，54岁，因发热、尿痛、尿频1周就诊，查体：体温37.5℃，血

资格题库2022-08-02  21
问题 （共用题干）患者女，54岁，因发热、尿痛、尿频1周就诊，查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征，即往无疾病史。假如两天后尿液培养出一株触媒阴性，不溶血的革兰阳性球菌，菌落计数＞105CFU/ml，最应该做的检查是（ ）。A.氧化酶B.凝固酶C.七叶苷D.CAMP试验E.革兰氏染色实验
选项 A.氧化酶
B.凝固酶
C.七叶苷
D.CAMP试验
E.革兰氏染色实验
答案 C
解析 “触媒阴性，不溶血的革兰阳性球菌”考虑肠球菌属与链球菌属，故下一步最应进行肠球菌属与链球菌属的鉴别诊断。A项，用于奈瑟菌属的菌种鉴定，该属细菌均阳性。此外，也用于假单胞菌属与肠杆菌科细菌的区别，前者阳性，而后者阴性。莫拉菌属、产碱杆菌属等均为阳性。B项，凝固酶试验是鉴定葡萄球菌致病性的重要试验。C项，主要用于肠球菌与链球菌的鉴别，肠球菌的特征是本试验阳性。D项，用于鉴别B族链球菌，B族链球菌能产生一种物质（CAMP因子）使葡萄球菌β溶血素产生的溶血带增大。E项，革兰氏染色实验为确定阴性菌和阳性菌的实验，题目已知为阳性菌。
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