2. 医疗卫生
  3. 患者男，21岁，发热，鼻出血，血红蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明显活跃

患者男，21岁，发热，鼻出血，血红蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明显活跃

题库2022-08-02  21
问题 患者男，21岁，发热，鼻出血，血红蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明显活跃，红细胞系统占61%，幼红细胞呈巨幼样变，原始细胞34%，该患者最可能的诊断是（ ）。A.巨幼细胞性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.AML-M1D.AML-M6E.溶血性贫血
选项 A.巨幼细胞性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.AML-M1
D.AML-M6
E.溶血性贫血
答案 D
解析 D项，AML-M6在骨髓象中可见红细胞系显著增生，幼红细胞往往大于50%，且伴有形态异常，表现为巨幼样变、多核、巨形核、母子核、核碎裂等。同时有白细胞系的异常增生，原粒细胞（原、幼单核细胞）大于30%（NEC），如外周血中原粒细胞（原、幼单核细胞）大于5%时，骨髓中原粒细胞（原、幼单核细胞）大于20%（NEC）。
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