2. 医疗卫生
  3. 患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双

患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双

最全题库2022-08-02  57
问题 患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双侧X线骶骼关节炎Ⅲ期，实验室捡查血沉升高，RF阴性，HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断（ ）。A.骨关节炎B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎
选项 A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
答案 B
解析 HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，此外患者腰和脊柱酸痛不适，血沉升高，并且伴有明显晨僵，活动后缓解均符合强直性脊柱炎的诊断。
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