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医疗卫生
患者男,因腰和脊柱酸痛不适,症状持续约3个月,晨僵明显,活动后缓解就诊。检查:双
患者男,因腰和脊柱酸痛不适,症状持续约3个月,晨僵明显,活动后缓解就诊。检查:双
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2022-08-02
27
问题
患者男,因腰和脊柱酸痛不适,症状持续约3个月,晨僵明显,活动后缓解就诊。检查:双侧X线骶骼关节炎Ⅲ期,实验室捡查血沉升高,RF阴性,HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断( )。A.骨关节炎B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎
选项
A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
答案
B
解析
HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,此外患者腰和脊柱酸痛不适,血沉升高,并且伴有明显晨僵,活动后缓解均符合强直性脊柱炎的诊断。
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