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  3. 患者男，45岁。颅脑内癌术后3年，期间一直不同断放射治疗。近来查体可见全身各系统

患者男，45岁。颅脑内癌术后3年，期间一直不同断放射治疗。近来查体可见全身各系统

练习题库2022-08-02  33
问题 患者男，45岁。颅脑内癌术后3年，期间一直不同断放射治疗。近来查体可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生物化学检查改变，以及红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多现象，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）降低。根据以上情况可判断为（ ）。A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质功能亢进C.艾迪生病D.肾上腺皮质增生症E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症
选项 A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质功能亢进
C.艾迪生病
D.肾上腺皮质增生症
E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症
答案 E
解析 肾上腺皮质功能减退症患者表现为血象有轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高；血钠偏低，血钾偏高，血糖偏低等。患者临床表现符合肾上腺皮质功能减退诊断，结合血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）降低，可确定为继发性，可能为颅脑手术导致的下丘脑或垂体分泌功能低下所致。
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