2. 医疗卫生
  3. 患者女，23岁。因腹痛，腹泻2d就诊，粪便稀，黏液脓血便。查体：心，肺（－），腹

患者女，23岁。因腹痛，腹泻2d就诊，粪便稀，黏液脓血便。查体：心，肺（－），腹

题库2022-08-02  29
问题 患者女，23岁。因腹痛，腹泻2d就诊，粪便稀，黏液脓血便。查体：心，肺（－），腹软，肝，脾肋下未及皮肤。巩膜无异常。T 37.7℃，P 70次/分，BP 120/85mmHg。便常规：黄，稀，VTBC（＋＋＋＋），RBC（＋），未检出虫卵，隐血试验（＋）。粪培养见SS平板上无色，中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。最有可能的诊断是（ ）。A.溃疡性结肠炎B.急性胃炎C.十二指肠穿孔D.急性菌痢E.胃肠感冒
选项 A.溃疡性结肠炎
B.急性胃炎
C.十二指肠穿孔
D.急性菌痢
E.胃肠感冒
答案 D
解析 细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌革兰染色阴性，杆菌，无鞭毛，有菌毛。患者腹痛，腹泻，黏液脓血便，无虫卵，培养出革兰阴性杆菌，氧化酶（－），符合急性菌痢症状。
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