患者女,23岁。因腹痛,腹泻2d就诊,粪便稀,黏液脓血便。查体:心,肺(-),腹

题库2022-08-02  32

问题 患者女,23岁。因腹痛,腹泻2d就诊,粪便稀,黏液脓血便。查体:心,肺(-),腹软,肝,脾肋下未及皮肤。巩膜无异常。T 37.7℃,P 70次/分,BP 120/85mmHg。便常规:黄,稀,VTBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)。粪培养见SS平板上无色,中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶(-)。最有可能的诊断是( )。A.溃疡性结肠炎B.急性胃炎C.十二指肠穿孔D.急性菌痢E.胃肠感冒

选项 A.溃疡性结肠炎
B.急性胃炎
C.十二指肠穿孔
D.急性菌痢
E.胃肠感冒

答案 D

解析 细菌性痢疾简称菌痢,亦称为志贺菌病,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。志贺菌革兰染色阴性,杆菌,无鞭毛,有菌毛。患者腹痛,腹泻,黏液脓血便,无虫卵,培养出革兰阴性杆菌,氧化酶(-),符合急性菌痢症状。
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