男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.

资格题库2022-08-02 67

问题男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8％，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-），最可能的诊断为A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
E.PNH

选项 A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
E.PNH

答案 E

解析 Hb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验（-）、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验（-）可排除其他疾病，故可考虑PNH。

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