2. 医疗卫生
  3. 患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗

患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗

考试题库2022-08-02  29
问题 患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性间质性肾炎
D.糖尿病
E.尿崩症
选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性间质性肾炎
D.糖尿病
E.尿崩症
答案 E
解析 这是一道临床分析解释的考题，题干信息显示，患者24小时尿量显著增加，尿比密较低，尿渗透压介于50~200mmo/L之间，符合尿崩症的表现，是由于抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症)，或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症)引起的。急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎多引起肾性少尿，而糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。因此，本题正确答案是E。
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