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某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引

admin2022-08-02  33
问题 某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃，已持续1周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医师发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。患者生前反复出现肺炎的主要原因是A.免疫功能严重缺陷
B.潜伏感染
C.引起肺炎的病原体多
D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异
E.引起肺炎的病原体易变为L型
选项 患者生前反复出现肺炎的主要原因是A.免疫功能严重缺陷
B.潜伏感染
C.引起肺炎的病原体多
D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异
E.引起肺炎的病原体易变为L型
答案 A
解析 1.HIV感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期，即急性感染期、无症状期（潜伏期）、中期（艾滋病前期）、典型艾滋病期（晚期）。在艾滋病前期，患者出现明显与艾滋病相关的症状和体征。50%的感染者持续低热（38℃左右)或呈周期性，长达数月，发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。约1/3的患者体重减轻达10%，有的腹泻。典型艾滋病期又称为致死性艾滋病，具有三个基本特征：①严重的细胞免疫缺陷，尤其CD4细胞严重缺损；②发生各种致命性机会性感染；③发生各种恶性肿瘤，尤其是卡波氏肉瘤。2.患者是通过同性或异性间的性行为而感染。一般的社交接触，包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳，以及昆虫（蚊子等）叮咬是不会传染HIV 的。因此，对HIV不必抱有恐惧心理。3.AIDS患者因严重的细胞免疫缺陷，易发生各种致命性机会性感染，其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB病毒、巨细胞病毒等。
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