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  3. 共用题干 骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC

共用题干 骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC

练习题库2022-08-02  55
问题 共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆＞10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。此型白血病化学染色的结果特征是A:中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失B:多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性C:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应D:白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应E:醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应，可被氟化钠抑制
选项 此型白血病化学染色的结果特征是
A:中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失
B:多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性
C:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应
D:白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
E:醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应，可被氟化钠抑制
答案 A
解析 M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞＞90%，而前者骨髓中原始粒细胞＜90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞＞10%。
碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。
M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（φ）小体。
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