2. 医疗卫生
  3. 患者女，24岁。婚后5天出现高热、寒战、尿频、尿不尽。查体：肾区叩击痛。尿常规：

患者女，24岁。婚后5天出现高热、寒战、尿频、尿不尽。查体：肾区叩击痛。尿常规：

考试题库2022-08-02  53
问题 患者女，24岁。婚后5天出现高热、寒战、尿频、尿不尽。查体：肾区叩击痛。尿常规：WBC（＋＋＋），RBC（＋），尿蛋白（＋），血常规：WBC 13.6×109/L。最可能诊断的是（　　）。A.上呼吸道感染B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.急性膀胱炎E.急性腹膜炎
选项 A.上呼吸道感染
B.急性肾盂肾炎
C.急性尿道炎
D.急性膀胱炎
E.急性腹膜炎
答案 B
解析 A项，上呼吸道感染俗称感冒，主要症状是发烧、咳嗽。B项，急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，育龄妇女最多见。C项，急性尿道炎有尿道刺激症，尿道口红肿、发痒，有低下刺痛。D项，急性膀胱炎的特点为发病急，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。E项，急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛，腹部触痛和腹肌紧张。该患者最可能是急性肾盂肾炎。
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