2. 医疗卫生
  3. 患者男，56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L，WBC 35×109/L，白细

患者男，56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L，WBC 35×109/L，白细

最全题库2022-08-02  27
问题 患者男，56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L，WBC 35×109/L，白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT 85×109/L，NAP积分为0分，该患者最可能的诊断是（　　）。A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性造血功能停滞D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病
选项 A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.急性造血功能停滞
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
答案 D
解析 NAP主要存在于成熟中性粒细胞，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他血细胞均呈阴性反应。NAP积分参考值为30～130。患者NAP积分为0，代表积分减低。A项，细菌性感染时NAP积分值增高。B项，病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。C项，急性造血功能停滞也称再生障碍性贫血，NAP积分值增高。D项，慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低，常为0。E项，急性白血病分为：急性淋巴细胞白血病，NAP积分值一般增高；急性粒细胞白血病，NAP积分值减低；急性单核细胞白血病，NAP积分值一般减低，该选项分类不够明确。
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