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患者男,56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L,WBC 35×109/L,白细
患者男,56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L,WBC 35×109/L,白细
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2022-08-02
27
问题
患者男,56岁。因发热就诊。查血Hb 91g/L,WBC 35×109/L,白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT 85×109/L,NAP积分为0分,该患者最可能的诊断是( )。A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性造血功能停滞D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病
选项
A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.急性造血功能停滞
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
答案
D
解析
NAP主要存在于成熟中性粒细胞,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他血细胞均呈阴性反应。NAP积分参考值为30~130。患者NAP积分为0,代表积分减低。A项,细菌性感染时NAP积分值增高。B项,病毒性感染时,NAP积分值一般无明显变化。C项,急性造血功能停滞也称再生障碍性贫血,NAP积分值增高。D项,慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低,常为0。E项,急性白血病分为:急性淋巴细胞白血病,NAP积分值一般增高;急性粒细胞白血病,NAP积分值减低;急性单核细胞白血病,NAP积分值一般减低,该选项分类不够明确。
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